介護情報通信

厚生労働省は、病状が安定していて長期に入院をしている高齢者がいる療養病棟の6割を介護施設に転換する政策を進めていますが、実際に病院や診療所で介護施設に転換しようとしているベッドの数はあまり無いということです。
介護施設にするのではなくて病院の療養のための病床や一般患者向けの病床として残しておきたいという病院がおおいようですが長期入院の病棟が介護施設にならなくなって一般患者向けとなった場合にはそのベッドの数の分の高齢者はどうしたらよいでしょうか。
現在療養の病床には医療保険を使用して入院するベッドと介護保険を使うことができるベッドがあり、これ等のうち厚生労働省は半分以上を削減して症状が比較的重い患者だけを療養病棟にのこして残りの人たちは老人保健施設や老人ホームなどへ転換させてゆく計画を持っています。


これ等の原因としては医療の面でそれほどの対処の必要の無い患者が施設の変わりに病院に入院する傾向を解消するための医療制度改革として盛り込まれたものです。
介護施設に移行しようとする病院には優遇措置も取られるようですが、利用している医療機関はほとんどないようで、どう動くにしてもかなりの数の高齢者が行き場を失うことになるかもしれません。

介護タクシーとは要介護者の移送サービスのことを言います。
介護が必要な人や身体障害を持つ人が外出する際に、自宅のベッドなどから乗り降りや、車椅子での移動など介助してくれる機能をもちホームヘルパー2級を取得した人が運転手の役目をおこなっています。
これ等の移送サービスは主にタクシー会社が介護保険の範囲内で行うもので、介護保険制度の中の訪問介護の「身体介護」のカテゴリーに入ります。


これまでは移送以外の面でサービスと認められていて移送に関してはガソリン代くらいしか請求できなくまた道路交通法からみても移送サービスはタクシー会社しかできなかったのですが、2003年度からはボランテイアの移送が認められるようになりました。
現在ではNPOが要介護者の移送サービスを介護保険の適用を受けて運営していますし、昇降リフトつきのタクシーですと介護保険の適用外ですので自己負担となるようです。
これらの介護タクシーは目的に合わせて利用することが望ましいでしょう。
移送サービスについては今後も新たな変化が期待されます。

介護保険を利用して住宅改修をする場合ですが、以下の項目に対して改修が出来ます。この制度を利用できる方は65歳以上で介護認定を受けている方、または40歳以上で特定16疾病の方が利用する事が出来ます。

１．手すりの取付け
２．段差の解消
３．滑り防止及び移動の円滑化等のための床又は通路面の材料の変更
４．引き戸等への扉の取替え
５．洋式便器等への便器の取替え
「１．」?「５．」に付帯して必要な工事

行政に申請をした場合、行政にあるマニュアル通りの対応しかしてくれない事が多いのですが、上記「１．」?「５．」以外で生活に支障があると行政が認めた場合に限り、許可してくれる場合があります。

障害者手帳を持っている方で介護保険が受けられない方が住宅改修を行いたい場合は、居宅生活動作補助用具（住宅改修費）を利用する事が出来ます。

介護保険を受ける前に、居宅生活動作補助用具（住宅改修費）を受けることをお勧めします。（まぁあまりお勧めできる事ではありませんが。）２０万円までは利用者の１割負担となります。

これは意外と知らない方が多いと思いますが、住宅の改修を行うのは住宅改修業者（工務店）だけに限らず、ご家族で改修可能であれば住宅の改修は行う事が出来ます。
この場合は、業者に委託する場合と違い、人件費、工事費などは申請の対象外となります。対象になるのは改修に使用した資材の代金のみです。しかも要領収書でなくてはいけません。

結果、住宅を改修する際は色々と検討してみる事をお勧めします。

介護とは医師や看護婦以外のものが病人の介抱や看護をするという意味ですが、おもに高齢者や障害者の日常生活などの世話をすることを言います。
地方自治体による訪問介護や看護事業は50年以上前からすでに始まっていますが、家族の行う介護の助けを行うといった考え方で現在も行われています。
「介護」という言葉は介護用品の会社であるフットマーク株式会社の取締役の磯部氏により「世話をする側とされる側のお互いの心の交流を考えて“介助”と“看護”とを組み合わせて作った造語」で同社により商標登録されています。



日本では両親の介護は子供や親族が行うものとされていますが、高齢化や少子化が進み寿命も延びている中で介護する側も高齢化するなどの問題により介護自体が思い負担になりつつあります。
「老老介護」が問題になって事件や犯罪につながることがふえた現在、介護を社会全体で担おうという考えも生まれつつあります。
地域によって介護への価値観は差がありますが、介護福祉法などの制定もされ社会が注目している中より合理的に介護について考えてゆきたいものです。

現在では医療の進歩により寿命が延びて健康で長生きができるようになりました。
一方では高齢化が進み少子化ということもあって高齢者の世話をしてゆく人が少なくなってもいます。
このような中で介護や福祉のあり方が見直される時期になってきました。
これ等の介護や福祉を担う人材の確保に際して資格取得があります。
介護や福祉の資格の種類としては、主なものとして介護福祉士・社会福祉士・精神保健福祉士等があり、その他にもさまざまな資格があります。


介護福祉士は、体や精神の面で障害がある人などに日常的な生活（食事・入浴・排泄等）の面で介護を行い、介護を受ける人や家族の相談や指導などのフォローを行う仕事で、社会福祉士とともに1987年に制定された国家資格です。
社会福祉士は、専門知識や技術を持った人が心身や環境の面で日常生活に支障のある人に対して相談に乗ったり、助言を行ったりする仕事で、一般的にはソーシャルワーカーと呼ばれる人たちのことです。
精神保健福祉士は、比較的新しい資格で1997年に制定された精神保健福祉の領域のソーシャルワーカーのことでこれも国家資格です。

介護保険による要介護認定というと介護を必要とする状態であるとする要介護認定と、日常生活等で支援が必要な状態であるとする要介護等認定とがあります。
これ等は要支援・要介護認定とも言われいったん要支援・要介護認定を受けた人がその後に体や心の状態に変化などがあった場合に定められた要介護度と異なってきそうだと思われる場合は、認定の期間が終了する前であれば手続きを行うことができます。


要介護の認定については保険者が派遣した調査員によって調査を行いコンピューターによって一次判定を行います。
一次判定ではその人がどれぐらいの金額の上限までサービスが使用できるかという主に金額面での上限を決めます。
その後にこの一次判定と主治医の意見書とによって介護認定委員会にて二次判定を行います。
主治医がいない場合は市町村の指定された医師が意見書を書くことになるようです。
介護認定委員会では主治医の意見書や一次調査の際の特記事項などを見ながら最終判断を行いますが、一人の診査のためにかかる時間は５?６分であるといわれます。


特に何も特記事項等が無く主治医の意見書にも問題になるようなことがかいていないようですと一次判定のままとおることになります。
判定の結果がでるまでは30日ほどかかり、結果に納得がいかない場合は各都道府県の介護保険審査会に不服申し立てを行います。

2006年度からの介護保険法の改正により介護の予防に関するサービスが行われることになりました。
状態が軽いが介護か必要とされる人に対しては今までよりもよく体を動かしたり、外出したりして体の機能がよくなるように促してゆきます。
これ等のサービスを補うのは「予防給付」とされ今までの介護給付と一緒に組み合わされて行くことになります。


予防給付を受けることができるのは要介護認定で要支援１・要支援２と認定された人や要介護認定で要介護１と認定されたひとについてですが、病状などで介護が優先して必要な人などは除外されることになります。
予防給付の対象となるサービスの内容としては、運動のトレーニングなどを行って筋力を上げてゆくサービスや、食生活の改善を指導してゆくサービス、また口腔機能の改善を図る目的でブラッシングの指導などを行うサービスなどが新たに行われることになります。
これ等のほかにも、予防の観点での訪問介護サービスや通所介護サービス、予防通所リハビリテーションサービスなどが行われるようです。


これ等の介護予防の理念にもとづいて介護予防指導士の養成講座が開講されているようです。
この講座では機械を使用しない運動の指導や、口腔ケアなどの指導ができるように3日間で理論と技術等をみにつけるもののようです。
これ等の講座で介護予防について学び、また実際に現場で役立つ技術を身につけてゆくのもよいことだと思われます。

介護士とは介護福祉士などの介護の専門家のことを言います。
介護福祉士は、病院での勤務のほかにも高齢者の施設や障害者の施設、在宅での介護も行っています。
介護福祉士は、高齢者や障害者などの日常的な手助けが必要とされる人たちに対する介護や、本人とその家族に対する相談や指導などを行います。


老人ホーム等の施設へ入る高齢者には体に障害を持つ人や痴呆を持つ人はもちろんなのですが、家庭に事情を持ってホームへ入ってくる人たちもいます。
また在宅でのケアは今高齢者にとって一番不足していることのひとつですし必要とされていることでもあります。
在宅のケアでは通所と違い機械類や人員もそろっていないため介護を行う中でも難しいことのひとつとされます。
介護士になるには正しくは介護福祉士国家試験の受験先に問い合わせるとよいのですが、介護系統の実務を3年以上こなすか、定められた学校の過程を卒業して国家試験の受験資格を得ることが必要になります。


その他介護士には動物の介護士という職業もあるようです。
大切なネコや犬が健康で幸せに生活できるように健康管理やしつけ、トリミングなどの知識や技能が求められるものです。
家庭でも技術は使えますし動物病院やペットショップなどでの就職にも便利であるといえます。

介護支援専門員とはケアマネージャーともいい居宅での介護支援事業所に所属するか独立で開業するかをして、介護保険において要介護や要支援と認定された人に対して評価を行って対象となるサービスについてケアプランを作成します。
介護支援専門員となるには介護支援専門員実務研修受講試験に合格してこれらの講習を受講する必要がありますが、この試験の受験資格としては法定資格の医師や看護士、栄養士や歯科衛生士などが5年以上の実務経験を経た後に介護支援専門員実務研修受講試験を受ける資格ができることになります。
これ等の法定の資格が無い人に関しては、介護施設などでの実務経験が10年以上ある人と定められています。


介護支援専門員を志すに当たって必要とされることのひとつに情報収集・分析能力というものがあります。
要介護者に認定されたひとが介護保険にのっとりサービスを使用しようとしても、どこにどんなサービスがあるのかよくわからない場合がほとんどです。
介護支援専門員はこれらサービスの内容や料金さらには現在すぐに入れるかどうかという施設の空き状態まで把握しておく必要があります。
要介護者の自宅の状況を把握し分析することでどのような改装工事が必要かといった計画を立ててゆくのも介護支援専門員なのです。

介護施設のなかには介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設等があります。
このうち介護老人福祉施設というのは自宅では暮らせず常時介護がひつような65歳以上の人が生活する場です。
老人保健施設とはリハビリなどを行って患者を在宅介護に戻してゆく機能をもつものでまた介護療養型医療施設というのは、医療機関に併設されているもので長期に入院が必要とされる人のための施設ですが医療報酬の都合などにより数はあまり無いようです。


医療施設を利用する際に急いでいる場合には医療保険適応型を使用すると思いますが、一般的には介護保険適応型を使用するのが安くすませられるようです。
同じ内容の介護サービスを受けるなら医療保険型ではおむつ代やお世話代などが別途かかるのに対して介護保険型での介護サービスであれば全てがセットになっているようです。
これらの大型施設に対して、少人数型の「グループホーム」なども運営されているようですが、いずれにせよ高齢者の自立や健康的な生活が送れるような行き届いたサービスが受けられるようにありたいものです。